Non ti senti mai svuotata? Parliamo di ostruita defecazione

A cura della Redazione del Centro del Perineo

Andare in bagno e uscire con la sensazione di non aver finito. Doversi aiutare con le dita, spingere a lungo, tornare più volte. Sono esperienze molto più comuni di quanto si pensi, ma raramente se ne parla, nemmeno con il medico. Eppure hanno spesso una spiegazione precisa, e quasi sempre una soluzione.

Che cos’è l’ostruita defecazione

Si parla di ostruita defecazione quando le feci arrivano regolarmente nel retto, ma faticano a uscire. Non è quindi una stitichezza da intestino “pigro”: lo stimolo c’è, il problema è nell’ultimo tratto, quello che dipende in gran parte dal pavimento pelvico.

I segnali più frequenti sono:

senso di peso o di ingombro nella zona anale o vaginale.

sensazione di svuotamento incompleto dopo l’evacuazione;

necessità di spingere a lungo e con forza;

bisogno di tornare in bagno più volte a breve distanza;

necessità di aiutarsi premendo sul perineo o in vagina;

Perché succede: il ruolo del pavimento pelvico

Per evacuare bene, i muscoli del pavimento pelvico devono fare una cosa apparentemente semplice: rilassarsi nel momento della spinta. In molte persone, invece, accade il contrario.

I muscoli si contraggono proprio quando dovrebbero aprirsi, come se si cercasse di uscire da una porta tenendola chiusa con la mano. Altre cause frequenti sono il rettocele, cioè un cedimento della parete tra retto e vagina tipico dopo il parto, il prolasso degli organi pelvici, le abitudini scorrette come rimandare lo stimolo o spingere in apnea, e una postura sbagliata sul water

Le buone abitudini che aiutano

Alcuni accorgimenti quotidiani fanno già una grande differenza:

• non rimandare lo stimolo quando arriva;
• sedersi sul water con i piedi su uno sgabello, così che le ginocchia stiano più in alto dei fianchi;
• espirare lentamente durante la spinta, senza trattenere il fiato;
• bere a sufficienza e seguire un’alimentazione ricca di fibre;
• concedersi tempo, senza fretta e senza telefono in mano.

In alcuni casi può essere utile anche una piccola pulizia rettale con acqua tiepida, tramite una peretta in silicone morbido, per svuotare l’ultimo tratto dell’intestino. È un aiuto occasionale, non una terapia, e non va usato in modo abituale.

Anche la sessualità anale ha bisogno di informazione

C’è un altro ambito in cui il tema dello svuotamento conta molto, e di cui si parla ancora meno: la sessualità anale. Molte donne rinunciano a questa pratica, o la vivono con tensione, per un motivo preciso: la paura di perdite o di sentire lo stimolo a evacuare.

La fisiologia, però, è rassicurante. Normalmente le feci si raccolgono nell’ampolla rettale, più in alto, e non nel canale anale, che resta vuoto e chiuso. Inoltre lo stimolo che può comparire nei primi secondi, di solito entro i primi 30, è un riflesso dovuto alla distensione della zona: il cervello lo interpreta come l’arrivo delle feci, ma è un falso allarme che passa in fretta.

Una pulizia rettale delicata, fatta circa un’ora prima, può aiutare a sentirsi più tranquille. Qualche piccola perdita resta comunque possibile, e va messa in conto con serenità.

Soprattutto, vale una regola che non ha eccezioni: nessuno dovrebbe praticare sesso anale se non se la sente. Ci vogliono desiderio, fiducia e un consenso pieno. Se c’è dolore persistente o tensione che non si scioglie, anche questo è un segnale che il pavimento pelvico merita attenzione.

Quando rivolgersi a uno specialista

Se la sensazione di incompleto svuotamento è frequente, se serve spingere molto o aiutarsi manualmente, o se il dolore accompagna l’evacuazione o i rapporti, è il momento di fare una valutazione del pavimento pelvico.

Al Centro del Perineo ce ne occupiamo ogni giorno. La valutazione permette di capire se i muscoli lavorano in modo coordinato, se c’è un cedimento o un prolasso e qual è la causa del disturbo. Su questa base costruiamo un percorso personalizzato, che può comprendere riabilitazione del pavimento pelvico, biofeedback, elettrostimolazione e terapie strumentali avanzate, per agire sulla causa e non solo sul sintomo.

Svuotarsi bene, vivere la propria intimità senza paura: non è un lusso, è salute. E parlarne è il primo passo.

Per la pulizia rettale domestica, i nostri specialisti consigliano una peretta in silicone medicale, come quella disponibile su clymia.com.